sábado, 25 de agosto de 2018

CUESTIONANDO LA FE

Es bueno conocer la palabra de Dios, pero sin apegarte a ninguna religión. Cuando te desapegas de cualquier religión, verás cómo disfrutas más de todo, pues serás más libre de recrearte de cada cosa sin quedarte anclado en ninguna idea en particular. 
Pero también es importante cuestionar la fe. Los únicos enemigos de la fe son el miedo y la ignorancia; no la duda. Si no dudas, nunca cuestionarás; y por lo tanto, no podrás robustecer tu fe, y es fácil que entres en el fanatismo. El fanático es la persona que tiene una fe ciega, y no le gusta que cuestionen sus ideas porque teme que la hagan dudar.
Si perteneces a una religión en particular, y te molesta que cuestionen tus creencias, eso es buena señal. ¿Por qué no escuchas primero y luego cuestionas? Tampoco es válido enojarte con personas que no piensan como tú. Lo importante es escuchar primero y luego cuestionar. La fe no es inamovible, por eso hay que renovarla continuamente; para que siga viva. Nunca sabrás a dónde esa fe te puede llevar. Esta es la fe que redime la vida, dejando atrás el pasado y yendo hacia un futuro más prometedor.
La Biblia es un libro que nos enseña el camino a seguir; pero igual ocurre con el Corán, con los libros budistas, etc. Pero en la Biblia en particular, se han cometido abusos de interpretación al quererla aplicar literalmente. La historia es testigo de atrocidades que ocurrieron en los siglos pasados por tomarlas al pie de la letra; como por ejemplo, la Santa Inquisición.
El problema de las religiones es que quieren agarrar a Dios y hacerlo único. Tienen a su gran líder que se dice ser el único poseedor del conocimiento divino; y que todo lo demás son patrañas. Hay que tener cuidado con esos líderes religiosos, ya que nadie es poseedor de la verdad absoluta; ésta se crea con el conocimiento de todos nosotros. Por eso es importante estar abierto a otros puntos de vista.
Lo mismo ocurre con los fanatismos históricos en los cuales la religión estuvo presente. Por ejemplo, tomemos la llegada de los españoles a tierras mexicanas. Nosotros teníamos una forma bien definida, con nuestras creencias y cultura. Pero la ignorancia de los españoles (por no decirlo de otra manera), no permitió respetar nuestras creencias. En nombre de su dios, destruyeron todo; y a cambio, saquearon nuestros tesoros sin enterarse del valor que tenían éstos.
Ningún misionero comprendió la riqueza de nuestra cultura, de nuestros conocimientos, de nuestra filosofía y nuestras creencias. Su fanatismo no permitía reconocer otra cultura y otra fe diferente a la de ellos, porque estaban adoctrinados (programados) para difundir las ideas de la Biblia al pie de la letra, sin importar el costo que esto conllevaría.
Otro ejemplo sería el de Galileo Galilei, el cual demostró que la Tierra giraba alrededor del Sol y no al revés como se pensaba antes. Pero en la famosa reunión con Obispos y Cardenales, se negaron a oír a Galileo, que sólo les pedía que observasen a través del telescopio. Obviamente no lo hicieron, porque hacerlo era dudar de la Palabra de Dios. Y no sólo eso; obligaron a Galileo a afirmar que el Sol giraba alrededor de la Tierra, so pena de encarcelarlo si se negaba a hacerlo.
Otro ejemplo lo tenemos en el mismo Jesucristo, al celebrar la eucaristía. Toma el pan y el vino, que era la comida corriente del pobre y lo más asequible en su país. ¿Por qué en otros países tienen qué celebrar con pan y vino?
Los jesuitas misioneros se escandalizaban porque algunos orientales celebraban con pan de arroz y jugo de frutas, que era lo más asequible en esos lugares. ¿Qué es lo más importante, la esencia o la forma? 
Por eso hay que tener cuidado al leer la Biblia. ¡Hay que leerla con lógica! Hay que leerla teniendo en cuenta la cultura de las gentes que lo escribieron, pues la sabiduría que transmiten nada tiene que ver con el contexto donde la escribieron. Una cosa es el mensaje y otra el tiempo y las formas. Hay que leerla con apertura, sin apegarse a las formas, sabiendo comprender su esencia.
También a Jesús lo rechazaron por hereje. Por eso, cuando quieras comprender las Sagradas Escrituras, te recomiendo que en una mano tengas la Biblia y en la otra un telescopio.
Busquen siempre la verdad, no importa de donde venga: de la ciencia, de Buda, de Jesucristo, de Mahoma, etc. Porque todas las verdades coinciden. No tengan miedo a mirar por el telescopio.
La verdadera enseñanza está en la vida. La Biblia nos refiere la vida, y por ello, es un medio; pero también es un mito que trata de explicar lo inexplicable. Por eso hay que reconocer todos los mitos, porque algunos son históricos y otros no. Por ejemplo, la vida de Jonás no es histórica; la vida de Jesús sí. Lo interesante es que en estos mitos, en formas de historias o cuentos, parábolas,  es para que de ellas saquemos el significado de la vida que es el mensaje de Dios. 
Por eso, no cierres tus oídos ante los demás. Ya sean cristianos, testigos de Jehová o ateos, siempre tendrán algo bueno que enseñarte.

jueves, 23 de agosto de 2018

EL VENENO QUE MATA LOS SUEÑOS

Si alguien pusiera veneno en el agua que vas a beber, ¿la tomarías?
¡Claro que no! Los venenos que podemos ver, tocar, probar y oler pueden causar la muerte.
Afortunadamente somos lo bastante inteligentes como para saber que no debemos ingerir sustancias venenosas.
Pero, ¿qué pasa en el caso de nuestra mente?
Repetidamente, la gente se envenena la mente con una actitud negativa, y pese a que a veces no nos percatamos de esa actitud negativa es igual de mortal.
La actitud negativa es el veneno que mata los sueños y necesitamos detenerlo antes de que contamine nuestra alma.
La actitud negativa empieza con los pensamientos negativos. 
El pesimismo atrofia nuestra vida de alguna manera. Priva de la oportunidad de desarrollar al máximo sus posibilidades y alcanzar sus más anhelados deseos. Condena a muchos a correr la frenética carrera por la mera supervivencia (la rutina diaria), porque se convencen de que nunca podrán llegar más lejos. Genera depresiones y otros trastornos mentales , los cuales a su vez provocan trastornos físicos.
El pesimismo se traduce en críticas negativas y destructivas, las cuales hacen estragos.
Estragos puede parecer una palabra fuerte, pero eso es lo que producen, ya que las posibilidades que había de hacer el bien, algo grandioso o alcanzar el éxito, quedan frustradas.
Son muchas las personas que desean emprender grandes cosas. Muchos sueñan con ser capaces de cambiar al mundo escribiendo una gran obra o realizando un hecho de gran valor, o grandes actos de compasión en beneficio de quien tenga alguna necesidad.
Pero la actitud pesimista de creerse impotentes resta la necesidad de hacer realidad sus sueños.
¿Cómo eliminamos a ese veneno?
Vigila los pensamientos que permiten que entren a tu mente.
Por lo general nuestra mente posee una especie de coladera que permite entrar ciertos pensamientos y otros los detiene. Por ejemplo, si eres mujer y un hombre te dice ¡eres una mujer muy guapa!. Puedes detener ese pensamiento diciéndole. "De seguro eso le has de decir a todas las mujeres", y en eses momento has detenido un pensamiento de halago.Por otro lado, si esa misma mujer comete un error en el trabajo y por eso su jefe la regaña, y le dice tonta, ella se lo cree totalmente, dejando entrar en su mente un pensamiento de incompetencia.
Si te das cuenta, tu coladera mental deja pasar los pensamientos negativos y detiene los pensamientos positivos.
Lucha por pensar de manera positiva, que sean pensamientos, que envistan de poder, que den apoyo, que te hagan sentir bien y que no hay imposibles para ti.
Al igual que vigilas tus pensamientos, cuida las palabras que dices. Escucha con atención cada palabra que sale de tu boca, ya que la palabra puede edificar o destruir. Elimina de tu mente las palabras destructivas.
Ten cuidado con la excusitis.
La excusitis es una virus que hace que la gente constantemente ponga excusas. Cuando oigas quejarte o poner pretextos, detén tus pensamientos de inmediato. Sabes que eso no te va a llevar a ningún lado.
Crea el vocabulario de una persona exitosa, positiva, alentadora. Sé apasionado al hablar y expresa entusiasmo con tus palabras. La energía de las palabras que dices es una poderosa fuerza creativa que cura las almas de los demás.
Si hasta ahora has tenido una percepción negativa sobre ti, es hora de que le des la vuelta a la página y transfórmate en una persona llena de optimismo para que puedas influir en ti y en los demás de manera positiva.
Seguramente tú conoces algún antídoto contra este veneno. Yo te voy a dar sólo uno. Busca en Facebook el grupo Líderes Empresarios en el que encontrarás cápsulas motivacionales que combatirán este poderoso veneno.

lunes, 20 de agosto de 2018

DEMOLICIÓN DE LA DEFENSA

Cuando ya has manejado ataques sobre columnas y diagonales el tema de demolición de la defensa te será mucho más fácil. Y lo vamos a comprobar con algunos ejemplos.
1. Kosmac vs Soln
Eslovenia, 1999
Juegan negras y ganan
El rey está arrinconado en una esquina. Pero con un sencillo sacrificio queda en una red de mate.
1... Dxh2! 2. Abandonan
Si 2. Rxh2 Th5 mate.
2. Milos vs Shirov
Las Vegas, 1999
Juegan negras y ganan
Casi en este tipo de táctica, la idea es romper los peones con un sacrificio para que el rey esté a la descubierta, y esta posición no va a ser la excepción.
1... Txa3+! 2. Rxa3 Ta8+ 3. Abandonan
Si 3. Rb2 Da1 mate.
3. Schalkx vs Krawtschenko
Portugal, 1999
El rey sólo está protegido por el alfil y un peón. Su dama y su torre están alejados y un rápido ataque puede terminar rápidamente la partida.
1. Txg7+! Rxg7 2. De7+ Rg6
El rey sale peligrosamente a campo abierto, pero no era mejor retroceder. Por ejemplo, 2... Rg8 3. Df7+ Rh8 4. Ab2 mate. 
4. Grund vs Seger
Alemania, 1999
Juegan blancas y ganan
Esta posición es un poco más compleja. Las negras están a un paso de enrocarse, y si lo hiciesen, el juego estaría igualado. Por eso las blancas tienen que jugar enérgicamente.
1. Txd7! Rxd7 2. Axc6 Rc8
Si 2... bxc6 3. Td1+ y  las blancas ganan.
3. Db5 Tb8 4. Ad7+ Abandonan
Si 4... Rd8 5. Td1 ganando rápidamente.
5. Bustamante vs Mansilla
Mathinos, 1999
Juegan blancas y ganan
El rey negro parece que está bien protegido porque está rodeado de sus propias piezas, pero si miramos con atención, esas piezas más bien pueden ser un estorbo que impida el escape del rey ante un ataque.
1. Dxg6+!! Rxg6 2. Tg1+ Rf7 3. Tg7+ Rf8 4. Th8 mate.
6. Pavlovic vs Steedman
Belgrado, 1999
Juegan blancas y ganan
Este posición es muy instructiva para el tema que estamos viendo. Vemos que no hay ninguna pieza defensora en el flanco del rey. Automáticamente puedes pensar en un sacrificio para demoler el enroque y poder tener el rey a tu merced.
1. Axg7! Rxg7 2. Df5 Cf6 3. g5 Rh8 4. Tde1 Abandonan
No había defensa eficaz contra 5. Txe7.
7. Mortensen vs Gretarsson
Reykjavik, 1999
Negras juegan y ganan
Está muy debilitado el enroque del rey, ya que sólo tiene un peón. Podemos intuir que si eliminamos a ese peón, prácticamente el peón se queda sin defensa.
1... Axg2+! 2. Txg2 Df3 3. Tdg1 Te2 4. Abandonan
Si 4. Rh2 Dh5+ 5. Rg3 T7e3 mate.
8. Gligoric vs Gudmunsson
Amsterdam, 1951
Juegan blancas y ganan
Aparentemente el rey negro se encuentra bien resguardado a pesar de no tener a su peón f7. Sin embargo, Gligoric nos va a dar una cátedra de cómo se destrozan este tipo de posiciones.
1. De8+ Tf8 2. Txg7+! Rxg7 3. De7+ Tf7 4. Dg5+ Rh8 5. Dd8+ Rg7 6. Ce6+ Rg6 7.Dg5 mate.
9. Gurevich vs Sutovsky
Polanika Zdroj, 1999
Juegan blancas y ganan
Los enroques de ambos lados están muy debilitados. Sin embargo, las negras no tienen forma de elaborar un ataque. En cambio, las blancas pueden aprovechar esa gran diagonal a1-h8. Sólo hay que quitar al caballo que la bloquea y lo demás es fácil.
1. Txd4! cxd4 2. Dxd4+ Rg8 3. Ag4! Rf7 4. Th3 h5 5. Df6+! Re8 6. De6 Txf4
En esta posición tan comprometida para el rey, es difícil encontrar buenas jugadas para el bando negro. Si 6... hxg4 7. Th7. Y si 6... Tf7 7. Txh5 ganando en ambos casos.
7. Axh5 gxh5 8. Txh5 Tf1+ 9. Rg2 Tf8 10. Tf7 Tg8+ 11. Rf3 Tf8+ 12. Re2 Abandonan.
10. Bareiev vs Hracek
Pardubice, 1994
Juegan blancas y ganan
Las blancas tienen sus piezas pesadas y su par de alfiles. si logran abrir la posición del rey negro, las negras no podrán soportar la ofensiva de las blancas.
1. Cxh6! De6
El caballo era intocable. Si... gxh6 2. Dg4 f6 3. e6 Dg5 4. Axf6+ ganando.
2. Cxf7+! Dxf7 3. e6! Df4
El único lugar donde puede escapar la dama. Si 3... Dg8 4. h6.
4. h6 Cd4 5. hxg7+ Axg7 6. Dh5+ Dh6 7. Dxh6+ Axh6 8. e7! Td5 9. Ae4 Abandonan.
kramnik vs Radjabov
Niza, 2009
Juegan blancas y ganan
La posición del rey negro parece segura; sin embargo, las blancas se van a encargar de destruir esa fortaleza.
1. Axf6 Axf6 2. Txf6 gxf6 3. Dxf6+ Abandonan
Las negras no pueden evitar el ataque decisivo con 4. Td3.


Espero que te haya sido de utilidad el artículo y puedas realizar alguna combinación como las que te he presentado.

viernes, 17 de agosto de 2018

CONSEJOS PARA EVITAR UNA VIOLACIÓN

Se entrevistó a un grupo de violadores en prisión para saber cómo eligen a una víctima potencial. He aquí algunos hechos interesantes.
Lo primero que ellos observan en una víctima potencial es el peinado. Es más probable que ellos ataquen a una mujer con un peinado tipo cola de caballo, trenzado, o cualquier otro peinado que sea posible tironear más fácilmente. Es probable también que ataquen mujeres de cabello largo. Mujeres de cabello corto no son blanco comunes.
La segunda cosa que ellos observan es la ropa. Ellos observan a las mujeres que llevan ropa fácil de arrancar fácilmente. También observan a mujeres hablando por celular o haciendo otras cosas mientras camina. Esto les indica que están desatentas y desarmadas, por lo que son fácilmente atacadas.
Las horas del día en que ellos más atacan y violan a las mujeres es el comienzo de la mañana, entre las 5:00 y las 8:00 horas, y después de las 22:00 horas.
Estos hombres procuran atacar en lugares y en donde puedan cargar a la mujer rápidamente para otro punto, donde no tengan que preocuparse por ser atrapados. Si una mujer esboza cualquier acción de lucha, ellos acostumbran desistir en aproximadamente dos minutos, pues creen que no vale la pena, que es una pérdida de tiempo.
Ellos manifestaron que no atacan a mujeres que portan un paraguas u objetos que puedan ser usados como arma a una cierta distancia.
Si alguien estuviera siguiéndola en una calle o en cualquier otro lado, o si viera a alguien sospechoso en la entrada de su edificio, mírelo directamente a la cara y pregúntele cualquier cosa, por ejemplo, ¿Qué hora tiene, por favor? Si él fuera un violador tendrá miedo de ser posteriormente identificado y perderá el interés de tenerla como víctima. La idea es convencerlo de que no vale la pena elegirla.
Si alguien se presenta intempestivamente y te ataca, GRITE. La mayoría de los violadores dijo que soltaría a una mujer que gritase o que no tuviese miedo de pelear con él. Recuerde: ellos buscan BLANCOS FÁCILES. Si usted grita, podrá mantenerlos a distancia y es probable que él huya.
Esté siempre atenta a lo que pasa alrededor de usted. En caso de que perciba un comportamiento extraño, no lo ignore; siga sus instintos. Es preferible descubrir que se equivocó y quedar desubicada por un momento; pero quedaría mucho peor si realmente fuera atacada.
En cualquier situación de peligro y tenga la necesidad de gritar. grite siempre FUEGO, FUEGO, y muchas personas saldrán, aunque sea por curiosidad. En caso de que grite, AUXILIO, AYÚDENME, le aseguro que nadie saldrá (por miedo principalmente). 
Espero que estos consejos te sean de utilidad y nunca pases por el trauma de lo que es una violación.

miércoles, 15 de agosto de 2018

TRATAMIENTO INTEGRAL CONTRA LAS ADICCIONES

Ya he hablado de las principales adicciones (alcohol, marihuana y cocaína) y no es  que las demás no sean importantes, ya que más tarde hablaré sobre las demás. 
Por lo pronto, hablaré de cómo tiene que ser un tratamiento multidisciplinario para combatir cualquier adicción. Lo que leerás a continuación podrá ser un poco diferente al lugar donde radiques y al tipo de clínica dónde se haga la rehabilitación, pero te dará un panorama completo de cómo debe ser un tratamiento integral contra las adicciones.
Entrevista inicial
El paciente farmacodependiente recurre con menos frecuencia por iniciativa propia a solicitar ayuda para abandonar la ingesta. Son los padres por lo regular los que se preocupan o se angustian cuando descubren que su hijo consume alguna droga. Rara vez se quedan a la expecativa y casi siempre recurren a un especialista para que los ayude en el problema de adicción de su hijo.
La detección de la demanda; es decir, el motivo de la consulta especificando las razones y condiciones de la solicitud, así como el patrón de consumo de las drogas utilizadas.
Metodología
Hay que considerar que muchos de los pacientes que acuden a un servicio médico para la valoración de la adicción, no portan una demanda; ésta generalmente la plantea uno de los familiares; o bien, llegan canalizados por una institución educativa condicionando la asistencia a tratamiento.
La lógica interna del registro (y de la actividad) rastrea la demanda para su especificación, atendiendo a:
a) Quién demanda.
b) La causa que condujo a este tipo de conducta.
c) Relación de la demanda con otros síntomas.
d) Relación de los otros síntomas con la farmacodependencia.
e) Expectativas respecto al tratamiento.
Se concluye con una síntesis en la cual, el médico o terapeuta integra todos los datos obtenidos en la entrevista inicial.
Historia clínica
La historia clínica no consiste en el cúmulo de datos patológicos positivos y negativos, sino en hechos significativos, todos ellos por su relación con la farmacodependencia. 
La historia clínica conjuga la escucha del terapeuta y el discurso del paciente para la focalizacion del problema (síntomas y demanda) en un contexto.
En la descripción breve del problema, el eje conductor de la farmacodependencia, la cual debería describirse paralelamente al resto de los síntomas tanto físicos como psicológicos que se asocian a la problemática.
El conocimiento de la fecha aproximada de iniciación del síntoma es un dato útil, ya que permite ubicar en el tiempo, la cronología del padecimiento; la circunstancias personales, familiares o sociales, en las que el síntoma hizo su aparición, son elementos a considerar, ya que su significación tiene relación con la totalidad de eventos vitales que pudieran confluir en el síntoma de la farmacodependencia. Así pues, éstos son datos útiles para comprender la compleja interacción de elementos que constituyen el sustrato del síntoma.
Varias pueden ser las formas de inicio de un padecimiento brusco, paulatino e insidioso. El inicio de un síntoma no siempre se encuentra claramente definido, ni los elementos desencadenantes; es decir, las circunstancias que promovieron su aparición.
La intervención terapéutica a la que se recurrió puede haber sido de orden médico, psicológico o no convencional, por ejemplo, un curandero, jurar, etc. Es importante anotar las características y resultados observados, así como la efectividad que el paciente concede al tratamiento. Esto permitirá el análisis del comportamiento del síntoma a partir de intervenciones específicas, dando pautas para la utilización (o no) de modalidades terapéuticas especialmente útiles para el paciente o la familia.
Por otro lado, los antecedentes personales relacionados con la farmacodependencia se refieren a aquellos eventos, circunstancias o variables que se encuentran estrechamente ligados al consumo de drogas; por ejemplo, cambios, pérdidas, enfermedades, etc.
Las causas a que atribuye el paciente su farmacodependencia hacen referencia a los motivos que a juicio del mismo han contribuido a su problemática, o son causantes de ella.
Los rasgos caracterológicos se refieren a las características generales que definen la personalidad del paciente. Estos datos deben ser tomados en los antecedentes personales, los observados en la entrevista, etc.
Los rasgos caracterológicos más prominentes son esquizoidess, paranoides, obsesivos, histrericos o perversos.
El examen mental es un recurso clínico que permite conocer el funcionamiento mental de la persona. En este apartado sólo se especificarán los hallazgos anormales encontrados en las áreas usualmente exploradas: conducta y aspecto general del paciente, edad, conciencia, orientación, atención, concentración, memoria, lenguaje hablado y expresión corporal, inteligencia y funciones intelecto-cognitivas, pensamiento, afectividad y funciones sensoperceptuales, etc.
La situación familiar constituye desde el punto de vista teórico, uno de los grandes apartados a consignar en la historia del farmacodependiente. Por ello, la descripción de la dinámica familiar desde la vivencia del paciente es un aspecto útil en la comprensión de la dinámica de relaciones subyacentes al sistema, los conflictos más relevantes de la familia, así como su gravedad, frecuencia y relación con la farmacodependencia pueden, cuando son analizadas, dar cuenta de aquellas situaciones problemáticas que propician el síntoma.
La actitud de la familia frente a la farmacodependencia; es decir, la respuesta familiar implícita o explícita frente al problema debe ser especificada. Esta forma parte de una compleja gama de posturas que van desde la negativa, la derrotista, agresiva, indiferente, boicoteadora, etc.
Los objetivos del registro de la historia clínica es contar con los datos clínicos necesarios del paciente y la familia con el fin de:
a) Especificar las características del proceso patológico.
b) Definir la procedencia y características de la demanda terapéutica.
c) Obtener el perfil clínico del paciente y la familia.
d) Precisar una impresión diagnóstica inicial y un diagnóstico diferencial.
La historia clínica es una instrumento más especializado que el anterior, que orienta el origen de los síntomas relativos a la farmacodependencia, focalizando el problema y jerarquizando aquellos aspectos relevantes a fin de consignar todos los eventos que hayan incidido en esta problemática, y que se constatarán con la información obtenida en los registros diagnósticos restantes: examen físico-neurológico e informe social.
Examen físico-neurológico
La exploración física y neurológica del paciente farmacodependiente es parte indispensable de un proceso de evaluación diagnóstica que permite contar con los elementos para la detección de patología orgánica asociada al consumo de drogas; y a su vez, la detección de ésta, permitirá la aplicación oportuna de las medidas terapéuticas pertinentes.
El instrumento costa de una historia que resume en un rubro, antecedentes heredofamiliares; es decir, aquellos datos en relación al padecimiento que la familia directa del paciente haya sufrido y que pueden tener influencia en la farmacodependencia del sujeto. En el registro se consginan datos referentes a antecedentes de dependencia a sustancias, daño orgánico cerebral y enfermedades mentales, ya que ésta es la información que tiene mayor importancia e impacto en los problemas de salud mental.
La antropometría y signos vitales implica la medición de variables antropométricas: peso y talla, y los signos más relevantes que expresen funciones vitales: número de latidos cardíacos por minuto, número de aspiraciones y expiraciones, etc. Estos datos requieren se interpretados en conjunto y no aisladamente.
El hábito exterior implica una inspección visual de la tendencia morfológica del individuo. En este apartado deberán anotarse las características corporales propias del sujeto, ya sean biotípicas o anormales. La biotipología a utilizar puede ser la de Kretschmer o la de Sheldon.
El examen neurológico ha sido diseñado en base a varios formatos que indican una secuencia específica más útil y eficaz para la detección de patología neurológica a nivel del Sistema Nervioso Central Periférico. El examen requiere minuciosidad y entrenamiento previo, la  búsqueda, hallazgos o interpretación de los datos que remite al estudio de la propedéutica médica, la neurología y la patología clínica.
Los objetivos del examen físico neurológico son:
a) Establecer un diagnostico médico general.
b) Establecer un diagnóstico neurológico.
El examen físico neurológico implica un proceso en el cual por medio de la exploración física, neurológica y del sistema nervioso central y periférico, es posible obtener información acerca de las alteraciones estructurales y funcionales de los diferentes órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano.
Se enfatiza la exploración neurológica, ya que el perfil farmacológico de las drogas de abuso, hace al sistema nervioso susceptible de los efectos nocivos de muchas sustancias.
El examen neurológico se realiza a dos niveles: Sistema Nervioso Central y Periférico.
Las ventajas que ofrece este instrumento en relación con el que se incluía en la historia clínica anterior son:
1. Permitir un registro más exacto de la información.
2. Se encuentra más sistematizado; es decir, se señalan los puntos específicos que constituyen la exploración física y neurológica en forma desglosada.
3. Permite una mayor organización de los datos obtenidos a fin de puntualizar y planificar el tratamiento.
Informe social
La información de algunos aspectos socioeconómicos dentro de expediente clínico para pacientes farmacodependientes se encuentra en función de los objetivos de atención a los que responde dicho expediente. Es por esto que se ubica dentro de la etapa diagnóstica, ya que es un informe que indaga sobre aspectos del medio ambiente social en el que se desarrolla el paciente.
El registro del informe social es el único donde se indagará de manera detallada sobre: identificación del paciente, su constelación familiar, historia familiar, historia escolar e información sobre su comunidad y su ubicación dentro de ella.
Tanto los datos de identificación como la información sobre la trayectoria escolar y laboral, permitirán conocer en forma general las relaciones interpersonales de paciente así como sus circunstancias en que se desenvuelve en el ámbito familiar, donde al indagar sobre quienes conviven con él, se obtendrá un panorama de la posible influencia que ésta tiene en la problemática del farmacodependiente.
La investigación sobre la comunidad y sus recursos por otro lado, dará información suficiente sobre aquellos factores de riesgo que inciden, favoreciendo o limitando el tratamiento, y que al conjuntarse con lo anterior, servirán de sustento a las sugerencias terapéuticas que posibilitan un mejor pronóstico.
Los objetivos del informe social son:
a) Identificar aspectos sociales significativos para el tratamiento del paciente y la familia en ausencia de éste.
b) Obtener información para elaborar estrategias de orientación a familiares de farmacodependientes y servicios terapéuticos conexos y de apoyo.
Diagnóstico familiar
El diagnóstico familiar es un formato que registra información sobre los miembros de la familia y las relaciones entre ellos. Asimismo, proporciona la percepción de complejas normas familiares y una rica fuente de hipótesis sobre cómo un problema clínico como es la farmacodependencia puede estar relacionada con el contexto familiar y ser sostenido por éste a través del tiempo.
El instrumento de registro familia comprende:
1. Un instructivo de llenado para el diagnóstico familiar en el que se indica en forma clara y precisa lo que corresponde a cada punto.
2. La hoja correspondiente al diagnóstico familiar en la que debe registrarse datos que permitan generar e ir estructurando información más amplia y precisa sobre la familia, siendo éstos:
a) La ficha de identificación y el familiograma contienen datos necesarios del paciente identificado y las personas que integran su grupo familiar, permitiendo tener luna impresión inicial de algunas características de la familia, de quien efectúa la demanda, del interés y la motivación para el tratamiento del paciente identificado.
b) El mapa estructural que representa un apoyo gráfico sintetizado de la organización y los movimientos y cambios que se van presentando en el sistema familiar.
c) El ciclo vital de la familia, tipo y su tendencia al cambio, proporcionan información básica y específica de la familia, permitiendo establecer un marco de referencia de sus características más comunes, su flexibilidad al cambio, sus recursos y apoyándose en éstos, se puede elaborar una planeación terapéutica acorde a la situación.
d) Las hipótesis iniciales. El formular supuestos retomando la información de los puntos anteriores y las posibles relaciones de la familia alrededor del síntoma, posibilita en forma objetivo el ir construyendo a la par, las estrategias de intervención que darán inicio a las subsecuentes con un plan de trabajo previo, organizado y flexible a posteriores ajustes.
e) El inciso de observaciones. Es un espacio abierto para consignar cualquier dato que los terapeutas consideren importante o necesario.
Los objetivos que se pretenden esencialmente son:
a) Obtener información sobre los aspectos disfuncionales que sean significativos para el tratamiento de la familia.
b) Identificar la información necesaria para abordar en base a hipótesis, las estrategias adecuadas para un tratamiento eficaz.
Su desarrollo retoma puntos esenciales que deben ser considerados en las primeras entrevistas, orientadas en la Terapia Breve Familiar Estructural, como modelo de abordaje eficaz en el proceso de tratamiento de paciente farmacodependientes.
Pruebas psicológicas
Siendo las pruebas psicológicas un material estandarizado, proveen un mayor margen de confiabilidad en la elaboración del diagnóstico.
Su utilización permite la exploración de algunos tipos de conducta y los aspectos más relevantes de la psicología del sujeto que se ocultan tras la capacidad de verbalización.
Así pues, dentro de la batería de pruebas normatizadas, encontramos para medir la inteligencia están:
a) Escala de inteligencia de Weschler para adultos.
b) Escala de inteligencia Weschler para niños.
c) Test de inteligencia Army-Beta.
Y dentro de la batería de pruebas normatizadas para valorar aspectos de la personalidad encontramos:
d) Inventario Multifásico de la Personalidad de Hattaway.
e) Test de frases incompletas de Sacks.
f) Test de la Figura Humana de Karen Machover.
g) Test H.T.P. (House, Tree, Person).
Y la prueba para diagnosticar organicidad se llama:
h) Test Guestáltico Visomotor de Lauretta Bender.
El registro de las pruebas psicológicas tiene como objetivo:
a) Elegir dentro de las pruebas normatizadas las necesarias para la valoración psicológica.
b) Establecer la comparación entre un mismo tipo de conductas con diferentes instrumentos y diferentes tipos de conducta entre sí.
c) Integrar los resultados obtenidos de la batería seleccionada, estableciendo el diagnóstico psicológico, incluyendo los conflictos y defensas significativos.
Los test como instrumento de diagnóstico incluyen además, consignas formuladas con precisión con la finalidad de evidenciar las formas con que el sujeto responde ante estímulos determinados.
Así, dentro de las pruebas consideradas para medir la inteligencia, encontramos las escalas de Weschler en sus versiones para adultos y niños que valoran en forma detallada y precisa el nivel de las diversas funciones que intervienen en el rendimiento intelectual a través de las subpruebas verbales y de ejecución. Estos subtest valoran además las capacidades adaptativas, siendo susceptibles de una interpretación clínica complementaria a la cuantitativa.
Por otro lado, el test de inteligencia Army Beta posibilita la medición de la capacidad general  o el coeficiente intelectual de los sujetos analfabetas o de escasa escolaridad. La prueba consiste en los subtests de dificultad progresiva que exploran diferentes capacidades en un mínimo de tiempo.
Si bien es importante valorar el funcionamiento intelectual desde la dimensión clínica, es posible corroborar algunas características con otro tipo de pruebas psicológicas que evalúen cualitativamente aspectos proyectivos de la personalidad. Dicha evaluación puede efectuarse a través de distintas técnicas que van desde el cuestionamiento verbal sobre determinadas situaciones conductuales percibidas mediante la reproducción gráfica. De este modo se incluye al Inventario Multifásico de la Personalidad (MMPI) cuya finalidad es valorar los rasgos característicos de la personalidad obteniendo así un perfil de la misma. 
Este tes está constituido mediante preguntas distribuidas en nueve escalas clínicas, siendo de utilidad para el diagnóstico, tratamiento e investigación futura.
El test de frases incompletas se basa en la asociación libre y valora las actitudes del paciente en relación a las áreas de la familia, sexo, relaciones interpersonales y concepto de sí mismo a través del completamiento de frases requiriendo un tiempo mínimo.
Por otra parte, las técnicas proyectivas entre las cuales se encuentran los tests gráficos que permiten indagar sobre los aspectos más estables de la personalidad mediante consignas cuya ambigüedad moviliza respuestas emocionales que forman parte del funcionamiento mental. La finalidad es observar la capacidad del paciente para dar forma, organización y sentido al aspecto de la realidad que el estímulo proyectivo representa. Por ello, el test de la figura humana explora la representación de la propia personalidad por medio del dibujo. Está relacionado con los impulsos, ansiedades, conflictos y compensaciones características del sujeto con respecto a su ambiente.
La técnica proyectiva H.T.P. valora distintos niveles de proyección, explorando desde los aspectos más arcaicos representados por la figura del árbol hasta los menos arcaicos observados en el dibujo de la persona.
La triada representa conceptos y símbolos en torno a experiencias emocionales ligadas al desarrollo de la personalidad, que son proyectadas en el dibujo, ya que evocan asociaciones con respecto al mundo interno, entorno y relaciones interpersonales.
Finalmente, el test guestáltico visomotor de Lauretta Bender, cuyo objetivo es medir cualitativamente la madurez en la adecuación perceptiva motora y las posibles perturbaciones en los procesos que intervienen en la reproducción gráfica. Evalúa la adecuación visomotora ente la copia de estímulos que configuran una gestalt. Es además, de gran utilidad en psiquiatría, pues provee de pautas diagnósticas, ya que las características de los diversos cuadros psicopatológicos determinan perturbaciones, distorsiones, regresiones y múltiples deterioror específicos en la organización de formas gráficas. 
Plan terapéutico
Es el instrumento fundamental para la planificación del tratamiento y la coordinación de los objetivos terapéuticos, donde se reflejará el abordaje multidisciplinario.
La articulación de las estrategias en base a la interrelación de los diversos planes programados podrán establecer un pronóstico contemplando por anticipado los efectos de la intervención planificada para el caso.
Los objetivos del plan terapéutico son:
a) Asentar el diagnóstico diferencial a partir de cada una de las impresiones diagnósticas, delimitando funciones.
b) Proyectar sistemáticamente la atención clínica del paciente y/o familia por objetivos y planes terapéuticos.
En psicoterapia, la atención debe proyectarse sistemáticamente. Requiere para ello de una alta precisión de un diagnóstico inicial, de un diseño adecuado a las características del caso, de objetivos claros y alcanzables, de la evaluación constante y rigurosos del proceso.
Notas de evolución
Se elabora al término de cada sesión.
El registro de las notas de evolución está diseñado para que cada terapeuta, desde su abordaje en particular, anote los hechos significativos ocurridos en cada sesión.
El contenido de cada sesión se debe anotar en forma de síntesis, los aspectos más significativos de lo verbalizado por el paciente. 
El plan terapéutico es una guía que puntúa la dirección a la que se dirigen las acciones del terapeuta.
Los objetivos del registro de las notas de evolución son:
a) Obtener el perfil actualizado de los cambios y progresos en el paciente y/o familia durante el proceso terapéutico.
b) Ajustar los planes terapéuticos de acuerdo a la evolución del tratamiento.
En los puntos contemplados para las notas de evolución se hacen las siguientes consideraciones:
a) El inicio de la sesión con una o más hipótesis, objetivos y estrategias, permite dar un eje y un plan de entrada sólida e ir ajustando y logrando cambios en la familia que se atiende.
b) En un momento posterior, el mapeo resumen descriptivo y los logros de la sesión proporcionan información objetiva de los movimientos dados en la familia y poder hacer una evaluación y relfexión de la sesión, lo que permitirá hacer estrategias para la próxima sesión.
Egreso
El egreso designa genéricamente el final de la atención curativa; el cese de la prestación del servicio.
Especificar la naturaleza de la terminación es indispensable. Debe introducirse un orden formal a las innumerables circunstancias y motivos por los cuales la intervención clínica deja de ser posible o necesaria.
El alta y la desersión quedan definidas por el cumplimiento o incumplimiento del objetivo final del contrato, respectivamente. La baja se indica cuando el paciente no puede ser considerado como sujeto de un contrato terapéutico.
Los objetivos de este registro son:
a) Señalar la terminación del tratamiento.
b) Evaluar las incidencias del tratamiento en relación a los objetivos terapéuticos planteados.
c) Registrar el pronóstico del paciente al egreso.
Con esta concepción, se han diseñado los indicadores necesarios para identificar la naturaleza del egreso, tanto clínicamente como administrativamente.
Reingreso
En el ámbito clínico, la solicitud de atención terapéutica puede volver a hacerse, aún cuando anteriormente se haya hecho; es decir, el abandono o suspensión del servicio, ya sea en la etapa de diagnóstico o durante el proceso de tratamiento.
Así, en base a la entrevista actualizada, se podrá señalar el momento en que se efectuó el reingreso, así como lo relativo a los síntomas que presenta el paciente y su disposición para la reanudación o reiniciación del proceso.
Es de igual importancia tener un panorama de la evolución o involución de los síntomas que fueron observados en la primera ocasión y los que refiere en esta nueva entrevista. Esto se logrará a través de la actualización de la historia clínica, el examen neurológico y el patrón de consumo de drogas.
Los objetivos del registro del reingreso son:
a) Detectar la demanda de tratamiento.
b) Actualizar el perfil médico psicológico del paciente.
c) Establecer la impresión diagnóstica.
d) Definir estrategias de abordaje.
Referencia
Frecuentemente es necesario el trabajo interinstitucional. Puede ocurrir que el paciente requiera un servicio no prestado por la institución. En estos casos es necesario documentar tanto la referencia como sus resultados.
La referencia apunta no sólo a proporcionar al paciente un tipo de apoyo conveniente o necesario. Permite coordinar con los profesionales de la otra institución y evaluar el impacto de la atención brindada por ellos.
Los objetivos del registro de referencia son:
Documentar la canalización del Paciente Identificado a otras instituciones.
Recuperar información sobre la atención recibida por el paciente referido.
El registro, atendiendo a los momentos principales de la actividad, está dividido en dos partes:
a) Al frente, la referencia.
a) Al reverso, la respuesta.
La referencia condensa la información de base para la canalización cumpliendo un doble propósito.
a) Especificar los criterios aplicados.
b) Hacer a los profesionales de la institución elegida las recomendaciones terapéuticas que se estimen convenientes.
Por su parte, la respuesta permite el seguimiento del paciente para evaluar el tipo y calidad de la atención recibida, así como la estrategia terpeútica que respalda a la referencia. 
Las recomendaciones terapéuticas basadas en el diagnóstico emitidos por la otra institución afinan nuestra impresión diagnóstica, actualizan la información que se posee sobre el paciente y dan elementos para ajustar el plan terapéutico.






lunes, 13 de agosto de 2018

MARCIANOS CONTRA VENUSINAS

John Gray se hizo muy famoso con un best seller denominado: "Los hombres son de marte y las mujeres de venus", en el que explica las diferencias entre ambos sexos. 
A pesar de que este autor se hace enredos en explicar las diferencias, realmente fue una gran idea escribir este libro. Lo que vas a leer a continuación es un desglose de las grandes diferencias que hay entre hombres y mujeres .
¿Te gustaría conocer estas diferencias? Pues sigue adelante con la lectura.
Las relaciones
Primero, un hombre no llama a una relación "una relación"; hace referencia a ella como "la época en que tenía relaciones sexuales regularmente con Laura".
Cuando una relación acaba, una mujer acaba y vacía su corazón a sus amigas y escribirá un pensamiento titulado "todos los hombres son unos cerdos". Luego, continuará su vida normalmente.
Un hombre, por su parte, tiene unos cuantos problemas más al seguir adelante con su vida. Seis meses después de la ruptura, a las tres de la madrugada del domingo, la llamará diciéndole: "Sólo quiero que sepas que has arruinado mi vida y nunca te lo perdonaré; te odio porque eres una puta. Pero quiero decirte que siempre habrá una segunda oportunidad si tú lo deseas. Esto se puede denominar como un "te odio/te quiero". O también, "llamada telefónica de borrachera", que un 98% de los hombres ha hecho por lo menos una vez en su vida. Y si no han hecho esta llamada, al menos lo han publicado en Facebook. Hay grupos de ayuda dedicados a superar esta necesidad masculina; sin embargo, han dado muy pocos resultados.
Sexualidad
Las mujeres prefieren de 45 minutos a una hora de juegos preliminares antes de entrar a la acción.
A un hombre le bastan 15 minutos que incluye el trayecto a la casa o al hotel.
Madurez
Las mujeres maduran mucho más rápido que los hombres. La mayoría de las chicas de 17 años pueden funcionar como adultas.
La mayoría de los chicos de 17 años aún coleccionan cromos de fútbol y se los intercambian entre ellos a la salida de la escuela. Este es el principal motivo por el que un romance en la escuela rara vez funciona.
Sombreros
A las mujeres, cualquier sombrero que se pongan, ya sea viejo, pasado de moda, roto, despintado, etc. se verá de maravilla.
En cambio, cualquier sombrero que se pongan los hombres, siempre se verán ridículos.
Caligrafía
Los hombres no decoran sus escritos. Ellos sólo dejan caer en el papel una serie de garabatos bastante ilegibles que ni ellos mismos entienden. 
Las mujeres usan subrayadotes, rotuladores, bolígrafos de colores y hacen un punto en la "i" con una bolita o un corazón si están enamoradas. Sus cartas irán acompañadas de graciosas caritas sonrientes. Incluso cuando te están dejando, pondrán una carita sonriente al final de la carta.
Baño
Un hombre tiene como máximo 7 objetos en el baño: Cepillo de dientes, crema de afeitar, after shave, shampoo (la marca no importa) y una toalla del último hotel donde se hospedó.
El número promedio de objetos que una mujer tiene en un baño es de 200. La mayoría de ellos, ningún hombre sabe para qué los utilizan las mujeres.
En una reunión, si un hombre tiene ganas de ir al baño, simplemente se levanta y va al baño. Cuando regresa, sigue en la actividad que estaba realizando.
En cambio, si la mujer tiene ganas de ir al baño, le pedirá a otra mujer si la puede acompañar, ya sea que le ande a la otra o no. Aún no sé el motivo. Si es para que le enseñe dónde está el baño, ya sea porque le da miedo ir sola o simplemente para chismear un rato solas.
Revistas
Las revistas de los hombres están ilustradas generalmente de mujeres desnudas.
Las revistas de mujeres también están ilustradas de mujeres desnudas. Esto es debido a que el cuerpo femenino es una obra de arte, mientras que los hombres sólo ven el cuerpo de una mujer con morbosidad.
Compras
Una mujer hace una lista de las compras que necesita, va a la tienda o al supermercado y compra esas cosas sin salirse de lo que hay en la lista.
El hombre espera hasta la última cosa que hay en el refrigerador, ya sea algún limón o cualquier cosa que ya se esté echando a perder. Después va al supermercado y compra todo lo que está más barato, no importa que tenga el carrito del súper a reventar. Después hace un gran coraje porque no lo quisieron atender en la caja rápida.
Salidas
Cuando un hombre dice que está listo para salir, quiere decir que está listo para salir.
Cuando una mujer dice que está lista para salir, quiere decir que estará lista tan pronto el par de aretes adecuado a su vestido, se acabe de maquillar, que zapatos le van bien con su vestido, que bolsa de  mano le conviene llevar...
Espejos
Los hombres se mirarán en un espejo sólo si es estrictamente necesario.
Las mujeres siempre se mirarán en cualquier superficie brillante, espejos, cucharas, escaparates, tostadoras, el retrovisor...
Películas
Para las mujeres, la mejor escena de la película "Titanic" es cuando Leonardo di Caprio besa por primera vez a la protagonista.
Para los hombres, la mejor escena del "Titanic" es cuando el mismo Leonardo di Caprio tiene la relación íntima con la protagonista.
Menopausia y Andropausia
Cuando una mujer alcanza la menopausia, pasa por una gran variedad de trastornos emocionales y biológicos. Pueden surgir bochornos, irritabilidad, volubilidad de carácter, etc., y varían en duración y grado dependiendo de cada mujer.
La andropausia en los hombres causa reacciones uniformes. Se compran una Harley, una chamarra de piel, un auto deportivo de lujo, y les encanta estar con jovencitas de 20 años.
El teléfono
El hombre ve el teléfono como una herramienta de comunicación. Utiliza el teléfono para comunicar mensajes cortos a otros personas.
La mujer  puede visitar a su mejor amiga durante todo el día, y al llegar a casa, volver a llamar a la misma amiga para platicar 3 horas más.
Buscando una dirección
Si una mujer va conduciendo y se encuentra en un lugar poco familiar y se encuentra perdida, buscará a cualquier persona para preguntarle por la dirección que busca.
Los hombres consideran esto como un signo de debilidad. Un hombre nunca se detendrá a  preguntar por una dirección. Simplemente conducirá dando vueltas y vueltas hasta que dé con la dirección de pura casualidad. Y se justificará diciendo que quería encontrar una nueva ruta.
Admitiendo errores
Las mujeres admitirán alguna vez que han cometido un error.
El último hombre que admitió que cometió un error fue Bill Clinton.
Arreglarse
Una mujer se arreglará para ir al trabajo, para ir de compras, para regar las plantas, para leer un libro, para hablar por teléfono, para cocinar, para ir a la tienda...
El hombre sólo se arreglará para ir a una boda o a un funeral.
Reuniones
En las reuniones masculinas, los hombres hablan de 3 cosas: dinero, fútbol y mujeres. Exageran en las cuestiones de dinero, no saben tanto de fútbol como ellos creen e inventan historias de ligue con mujeres hermosas.
En las reuniones femeninas sólo se habla de sexo. Pero no en abstracto; ellas son más gráficas y explícitas y NUNCA mienten.
Lavar la ropa
La mujer lava la ropa cada tercer día.
El hombre se pondrá toda la ropa que tiene (incluyendo la ropa que ya no le queda) antes de lavarla. Finalmente, cuando ya no tiene ropa limpia, tomará la ropa sucia, la pondrá en una bolsa, ir a la lavandería más cercana y pagará porque se la laven mientras se pone a platicar con la lavandera.
Pues ya tienes algunas diferencias entre hombres y mujeres. Obviamente hay muchas más diferencias. Si te sabes alguna otra diferencia,  me gustaría que la compartieras, porque nada más me gustaría que este artículo lo termináramos entre todos.



Rayos X

El ataque de Rayos X es lo opuesto a la clavada. Una pieza ataca a otra pieza enemiga, que está situada en una línea (columna o diagonal) co...